根管治療（歯内療法）｜
マイクロスコープ・
CTで歯を残す精密根管治療

大切な「歯を残す」精密根管治療

こんなお悩みをお持ちの方へ

• 以前に治療した歯がまた痛み始めた
• 他院で「もう抜くしかない」と言われたが、歯を残したい
• 虫歯がひどく、歯を失うかもしれないと不安
• 痛みや腫れがずっと続いていて、なかなか治らない
• 他院で長期間、根管治療を続けているが改善しない

根管治療(歯内療法)とは

根管治療とは、虫歯が重症化したときや、歯の神経が細菌に感染したときに行う「歯の根の治療」です。歯の内部を通る根管（血管・神経の通り道）から汚染された組織を取り除き、内部を徹底洗浄・消毒したうえで薬剤を充填し、最終的に被せ物（クラウン）で歯の機能を回復させます。

根管の内部は非常に複雑な形態をしており、個人差も大きく、1本の歯に複数の根管が存在することも珍しくありません。少しでも細菌が残ると再発するため、根管治療には高い精度と無菌的な処置環境が求められます。

「本当に抜くしかないのか？」
と疑問をお持ちの方へ

診断する医師の技術や治療方針によっては、安易に「抜歯」と判断されるケースが少なくありません。しかし、より専門的な診査・診断を行うことで、「歯を残せる」可能性があることも多くあります。

当院院長は、根管治療（歯内療法）を専門的に研鑽してきた経験豊富なドクターです。歯科用CTとマイクロスコープを駆使した精密な診査のもと、天然歯の保存に全力を尽くします。「抜歯」と言われて諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。

当院の精密根管治療　4つの特徴

「大切な歯をなんとか残したい」という患者様の想いに全力でお応えするために、当院では4つの先進技術を組み合わせた精密根管治療を行っています。

① 歯科用CTによる立体的な精査

根管治療の成績を左右するのは、治療前の「診断精度」です。従来の平面X線（レントゲン）では見えない根管の形態・数・顎骨の状態を、歯科用CTは3次元データとして捉えることができます。

特に難症例や再根管治療（やり直し）において、CTによる立体的な情報は治療方針の精度を大幅に向上させます。

② マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）
による緻密な処置

マイクロスコープは心臓外科・脳神経外科などで使用される精密医療機器を歯科に応用したもので、肉眼では見えない部分まで拡大して処置を行うことができます。
高額な機器であり熟練した技術が必要なため、国内の歯科医院における導入率は全体1割以下とも言われています。

当院では、マイクロスコープを使いこなす実績あるドクターが、肉眼では到底不可能なレベルの精密処置を行います。

③ ラバーダム防湿による無菌的処置

根管治療において、無菌的な処置環境を確保することは治療成功の絶対条件です。
ラバーダム防湿とは、治療する歯にゴム製のシート（ラバーダム）をかけることで、唾液や口腔内細菌が根管内に侵入するのを防ぐ方法です。
歯科先進国である米国の歯内療法専門医は、ラバーダムを100%使用しています。

一方、日本ではラバーダムを使用していない歯科医院が多く、これが国内の根管治療成功率が低い主要因のひとつとして指摘されています。

ラバーダム防湿の4つの目的

• 無菌的処置：唾液・口腔内細菌の根管への侵入を防ぐ
• 視野の確保：術野（治療部位）を明確に見えやすくする
• 薬液の安全管理：治療に使用する薬品が口腔内に流れるのを防ぐ
• 器具の誤飲防止：細かな器具が誤って飲み込まれるリスクを排除する

④ ニッケルチタンファイル（NiTiファイル）による安全な根管形成

ファイルとは、根管内の汚染組織を除去するための細い専用器具です。従来のステンレス製ファイルは硬く、複雑な形状の根管を傷つけてしまうリスクがありました。
当院では、しなやかな特性を持つニッケルチタン製ファイルを使用しています。

特に、破折リスクが低く削りすぎを防止できる「RECIPROC（レシプロックシステム）」を採用することで、より安全で精密な根管形成を実現しています。

根管治療の流れ

1. 検査(歯科用CT撮影と精密検査)
   ・診断 事前に歯科用CTで根管の立体的な形態・骨の状態を把握し、正確な治療計画を立案します。
2. 感染部位の除去 麻酔を施した後、マイクロスコープで根管内を拡大しながら、ファイルを使って汚染された組織を慎重に除去します。
3. 根管内の洗浄・消毒 シリンジや超音波洗浄機を使い、根管内を複数回洗浄・消毒します。
   細菌をできる限りゼロに近づけることが再発防止の鍵です。
4. 根管充填 清潔になった根管内に薬剤を緊密に充填します。細菌が再侵入しないよう、隙間なく封鎖することが重要です。
5. 土台・被せ物の装着 根管充填後、支台（コア）を立て、その上に被せ物（クラウン）を装着して歯の形態と機能を回復します。

治療後もしっかりとサポートします

根管治療直後の歯は、麻酔がきれるとしばらく痛みを生じる場合があります。なるべく安静にするようにして、痛みが強ければ痛み止めを服用します。また、噛み合わせを調整することで噛む際の刺激を抑え、痛みを緩和できる場合がありますので遠慮なくご相談ください。

当院では、患者様の大切な歯の寿命を少しでも長く延ばしていけるように、治療後も患者様の症状に合わせて責任を持ってフォローアップを行なってまいります。

症例紹介

症例①
他院で抜歯と言われた上顎大臼歯の保存

治療前

治療後

診断所見

歯科用CT検査にて根尖部に大きな透過像（骨吸収）を確認。複数の根管に感染が広がっていた。

治療方針

マイクロスコープ下でのラバーダム防湿を使用した精密根管治療を選択。すべての根管を丁寧に清掃・消毒し、緊密に根管充填を行った。

経過

治療完了から3ヶ月後のCT検査で骨の再生を確認。抜歯せずに歯の保存に成功。

症例② 長期にわたる腫れ・
排膿が続いていた下顎臼歯

治療前

治療後

診断所見

他院で半年以上治療を続けていたが改善せず。CT検査にて根管の見落とし（MB2根管）を発見。

治療方針

マイクロスコープを用いて見落とされていた根管を発見・処置。ラバーダム防湿下で完全な無菌処置を実施。

経過

治療開始から1ヶ月で腫れが消退。根管充填後、クラウンにて機能を回復。

症例③ 原因不明と言われていた
前歯の痛み

治療前

治療後

診断所見

他院では「原因不明」とされていたが、マイクロスコープ検査にて歯根の微細なひびと根管内の慢性感染を確認。

治療方針

精密根管治療にて感染源を徹底除去。歯根のひびの程度から保存可能と判断し、治療を進めた。

経過

治療後1ヶ月で痛みが消失。その後の経過も良好。

症例④

治療前

治療後

症例⑤

治療前

治療後

症例⑥

治療前

治療後

症例⑦

治療前

治療後

根管治療に関する
よくあるご質問（FAQ）

• 根管治療は保険診療と
  自由診療でどう違うのですか？

  保険診療でも根管治療は受けられますが、マイクロスコープ・ラバーダム防湿・歯科用CTを用いた精密根管治療は基本的には自由診療となります。(歯の状態と歯科医師の判断によります。)

  

  自由診療では使用できる器具・薬剤・処置時間に制限がなく、精度と成功率が大きく異なります。

• 治療は何回くらい
  かかりますか？
  どのくらいの期間ですか？

  症状や根管の複雑さにより異なりますが、当院の多くの症例では1～2ヶ月（複数回の来院）で根管充填まで完了しています。

  

  難症例や再治療の場合はさらに時間がかかることがあります。
  ※前歯：2回程度／奥歯：3-4回程度の見込みとなります。

• 治療中や治療後に
  痛みはありますか？

  治療中は麻酔を使用するため、ほとんど痛みはありません。

  

  治療後は麻酔が切れると数日間、鈍い痛みや違和感が出ることがあります。
  痛みが強い場合は痛み止めを処方します。

• 他院で「抜歯しかない」
  と言われました。
  相談だけでもできますか？

  はい、もちろんご相談いただけます。
  他院での診断に不安をお持ちの方の「セカンドオピニオン」も承っています。

  

  歯科用CTを用いた精密検査を行い、歯を残せる可能性があるかどうかを正直にお伝えします。

• 費用の目安を
  教えてください。

  精密根管治療（自由診療）の費用は、前歯・臼歯・難症例かどうかによって異なります。

  

  当院の症例実績では66,000円～110,000円程度です。
  詳しくは初診時の検査後にご案内します。料金表ページもご参照ください。

  料金表はこちら

• 根管治療後に被せ物
  （クラウン）は必要ですか？

  根管治療を行った歯は多くの場合、クラウンやアンレーなどによる補綴処置が必要です。当院では根管治療後の審美的・機能的な被せ物についても対応しております。

  

  根管治療後の被せ物(クラウン・アンレー)の精度が、歯の予後にも影響を与えることが論文上でもわかってきています。

• 一度根管治療をした
  歯が再び痛み始めました。
  再治療はできますか？

  はい、再根管治療にも対応しています。マイクロスコープと歯科用CTを使用することで、以前の治療で取りきれなかった感染源を発見・除去できる可能性があります。

北浜8020デンタルクリニック 診療内容

北浜8020デンタルクリニックは、常に患者様に寄り添う医療サービスで、患者様のお口の中の健康を長期的にお守りすることを重視しています。そして、「歯を救う」医療の提供を通じて、当院に関わる全ての人々の物心両面の幸福を追求する歯科医院です。

患者様一人ひとりに最適な治療をご提供するためには、事前の正確な診査・診断が不可欠です。当院では、歯科用CTやマイクロスコープをはじめとする先進の医療設備を完備し、症状にあわせた精密な検査と治療を行うことが可能です。
先進の機器を駆使し、実績に基づく確かな経験と技術をもとに、その場しのぎの治療ではなく、根本的な原因を把握して解消につなぐ最適な治療プランをご提案いたします。